2025년 임플란트 보험적용 기준 및 비용 총정리

임플란트는 고가의 치과 치료지만, 만 65세 이상은 건강보험 적용으로 본인부담금이 크게 줄어듭니다. 2025년 기준 적용 조건, 비용, 최신 변경사항을 한눈에 정리합니다.

임플란트 건강보험 적용 기준(2025년)

항목	내용	설명
적용 대상	만 65세 이상 건강보험 가입자	소득·재산 조건 없이, 만 65세 생일 지난 날부터 적용
적용 개수	평생 2개까지	부분 무치악(일부 치아 상실자)만 해당, 완전 무치악(치아 전부 없음)은 제외
본인부담률	30%	의료급여 1종 10%, 2종 20%, 차상위 1종 20%, 2종 30% 희귀난치성 질환자는 10%
적용 부위	어금니, 앞니 등 위치 무관	필요한 부위 2개까지 자유 선택
적용 재료	PFM, 지르코니아 크라운	2025년 2월부터 지르코니아 크라운도 보험 적용
제외 대상	65세 미만, 완전 무치악 환자, 3개 이상 시술, 특수 시술(상악동 거상술 등)	보험 적용 불가, 전액 본인 부담

설명: 만 65세 이상이면 평생 2개까지 임플란트에 보험 적용, 본인부담금 30%만 내면 됩니다. 완전 무치악 환자, 3개 이상 시술, 특수 시술 등은 제외됩니다.

임플란트 보험적용 비용(2025년 기준)

• 임플란트 1개당 총 치료비: 약 130만~300만 원(치과별 상이)
• 보험 적용 시 본인부담금: 약 40만~90만 원(평균 70만 원 내외)
• 의료급여/차상위/희귀난치성 질환자는 본인부담금 10~30%로 추가 경감
• 골이식 등 추가 시술, 특수 재료 사용 시 별도 비용 발생

설명: 본인부담금은 치과별·시술 내용별로 다소 차이가 있으니, 사전 상담이 필요합니다.

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2025년 임플란트 보험 적용 최신 변경사항

• 2025년 2월 1일부터 보험 임플란트 보철수복물로 지르코니아 크라운도 인정(기존 PFM만 가능)
• 진료일 기준으로 적용, 치과 등록 시 재료(PFM/지르코니아) 선택 가능
• 기존 수가코드 및 청구 방식은 동일, 단 보철재료 선택 폭 확대

임플란트 보험적용 절차

1. 만 65세 생일 경과 후 치과 방문
2. 치과에서 건강보험 임플란트 적용 대상자 조회
3. 대상자 확인 후 건강보험공단 등록
4. 임플란트 식립 → 지대주 연결 → 크라운(보철) 순 치료 진행
5. 치료비 결제 시 본인부담금(30%)만 납부
6. 치료 완료 후 건강보험공단에서 비용 정산

주의: 이미 다른 치과에서 보험 임플란트 등록·시술 중이면 중복 등록 불가. 병원 선택 신중히 결정하세요.

임플란트 보험적용 요약표

항목	간단 설명
적용대상	만 65세 이상, 평생 2개, 부분 무치악 환자
본인부담률	30%(의료급여/차상위 10~30%)
적용재료	PFM, 지르코니아(2025년부터)
비용	1개당 40~90만 원(평균 70만 원)
제외	65세 미만, 완전 무치악, 3개 이상, 특수시술

자주 묻는 질문(FAQ)

1. Q. 만 65세 이상이면 누구나 임플란트 보험 적용이 되나요?
   A. 부분 무치악(일부 치아 상실) 환자만 해당, 완전 무치악(치아 전체 없음)은 제외
2. Q. 보험 임플란트는 몇 개까지 가능한가요?
   A. 평생 2개까지, 위치는 자유롭게 선택 가능
3. Q. 본인부담금은 얼마인가요?
   A. 1개당 약 40~90만 원(평균 70만 원), 의료급여·차상위·희귀난치성 질환자는 더 저렴[
4. Q. 어떤 재료로 임플란트가 만들어지나요?
   A. 2025년부터 PFM(금속+도자기)과 지르코니아(강화 세라믹) 중 선택 가능
5. Q. 보험 임플란트 치료 절차는?
   A. 치과 방문 → 대상자 등록 → 식립 → 보철(크라운) → 본인부담금 납부 순입니다

2025년 임플란트 보험적용은 만 65세 이상이면 누구나 평생 2개까지, 본인부담금 30%만 내고 시술받을 수 있습니다. 치과 방문 전, 적용 대상과 재료, 비용을 꼼꼼히 상담해 합리적으로 치료받으세요!